劉振國在《中國黨政干部論壇》發(fā)文:深化養(yǎng)老服務改革 推動經濟發(fā)展和民生改善良性循環(huán)
人口老齡化是我國全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程中的一個基本國情,也是推進中國式現(xiàn)代化必須面對的重大課題。隨著人口老齡化的不斷加劇,養(yǎng)老服務問題日益成為人民群眾普遍關注的重大民生問題。同時,人口老齡化也對經濟運行全領域、社會建設各環(huán)節(jié)、社會文化多方面乃至國家綜合實力和國際競爭力,都具有深遠影響。因此,養(yǎng)老問題不僅是重要的民生問題,也逐步成為一個重要的經濟問題。通過深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展,不僅能提高老年人生活和生命質量、維護老年人尊嚴和權利,而且能促進經濟增長、增進社會和諧。當前要主動把適應人口形勢變化、滿足老年人多樣化需求、提高人民生活品質,與培育經濟發(fā)展新動能、推動經濟高質量發(fā)展有機融合,實現(xiàn)民生改善和經濟發(fā)展良性循環(huán),走出一條具有中國特色的積極應對人口老齡化之路。
一、科學認識我國人口老齡化的形勢、挑戰(zhàn)和機遇
習近平總書記指出,人口老齡化是世界性問題,對人類社會產生的影響是深刻持久的。我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一,老年人口數量最多,老齡化速度最快,應對人口老齡化任務最重。習近平總書記用“三個最”概括了我國應對人口老齡化任務的艱巨性。
一是老年人口數量最多。2024年末,我國60歲及以上人口達到3.1億人,占全國人口的22.0%,其中65歲及以上人口2.2億人,占全國人口的15.6%。我國老年人的數量接近美國的總人口,超過世界上絕大多數國家人口總量。
二是老齡化速度最快。我國從2000年進入老齡化社會到2021年進入中度老齡化社會只用了21年時間,快于先前進入人口老齡化國家的速度。受新中國成立后第二次人口生育高峰的影響,從2022年開始我國進入老年人口快速增長時期,預計將持續(xù)至2035年,其間每年將有2000萬以上的人口進入老年。
三是應對人口老齡化任務最重。預計到2035年左右,我國60歲及以上老年人口將突破4億,占比超過30%,進入重度老齡化階段。到本世紀中葉將突破5億人,占比接近40%,達到峰值。同時,我國人口老齡化交織疊加少子化、高齡化、空巢化和區(qū)域人口增減分化,應對人口老齡化任務復雜艱巨。從中國特色社會主義事業(yè)發(fā)展全局看,未來老年人口數量達到4億人、5億人時間節(jié)點與全面建成社會主義現(xiàn)代化強國“兩步走”戰(zhàn)略時間安排高度重合,積極應對人口老齡化將伴隨中國式現(xiàn)代化建設全過程。從世界范圍看,我國人口老齡化具有自身特殊性,人類歷史上沒有類似的人口大國應對老齡化的經驗可供借鑒。
人口老齡化是影響經濟社會發(fā)展的基礎性、長期性、關鍵性變量,將對經濟社會帶來壓力和挑戰(zhàn)。就個體而言,公眾普遍關心靠誰養(yǎng)老、在哪養(yǎng)老、如何做好養(yǎng)老準備。對社會而言,人口老齡化將影響經濟增長方式、速度、潛力,對民生保障帶來壓力,對社會治理模式帶來挑戰(zhàn),對家庭結構和代際關系產生較大影響。同時,人口老齡化也蘊含著豐富的發(fā)展機遇。養(yǎng)老服務既涉及億萬群眾福祉的民生保障,也涵蓋具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a業(yè)。我們要確立抓民生也是抓發(fā)展的理念,增強積極應對人口老齡化的思想觀念,把握“民生—經濟”的辯證關系,助力民生改善與經濟發(fā)展良性循環(huán),探索具有中國特色的積極應對人口老齡化道路。堅持積極應對人口老齡化和促進經濟社會發(fā)展相結合,堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合,努力挖掘人口老齡化給國家發(fā)展帶來的活力和機遇,在積極應對人口老齡化過程中培育發(fā)展新動能。
二、養(yǎng)老服務業(yè)既是民生事業(yè)也是朝陽產業(yè)
習近平總書記指出,有效應對人口老齡化,不僅能提高老年人生活和生命質量、維護老年人尊嚴和權利,而且能促進經濟發(fā)展、增進社會和諧。養(yǎng)老服務業(yè)既是涉及億萬群眾福祉的民生事業(yè),也是快速穩(wěn)步發(fā)展的朝陽產業(yè),具有巨大發(fā)展?jié)摿驮鲩L空間。
(一)強化基本養(yǎng)老服務能釋放正向外部性
習近平總書記指出,“抓民生也是抓發(fā)展”,“做好保障和改善民生工作,可以增進社會消費預期,有利于擴大內需”。當基本養(yǎng)老服務得到較好的保障和改善時,老年群體及其家庭成員能夠消除后顧之憂、筑牢信心屏障,進而緩解生活壓力、增加轉移性收入、釋放經濟活力。以失能老年人照護為例,根據第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查數據測算,2021年,我國約有3500萬失能半失能老年人,占全體老年人的11.6%,老年人患病率是總人口平均水平的4倍,平均帶病生存時間達8年多。同時,還有1500萬左右失智老年人,4200多萬高齡老年人。失能、失智、高齡老年人是養(yǎng)老服務的“剛需”,“一人失能,全家失衡”成為人民群眾養(yǎng)老焦慮的真實寫照,每一個高齡、失能失智老年人背后往往是諸多家庭成員的照護牽掛。近年來,我們把失能照護納入基本養(yǎng)老服務體系建設重點,堅持優(yōu)先發(fā)展、傾斜支持、系統(tǒng)推進,取得明顯成效。
一是照護供給規(guī)模不斷擴大。截至2024年年末,全國各類養(yǎng)老機構和設施達到40.6萬個,養(yǎng)老機構的護理型床位占比提升到65.7%,為符合條件的失能老年人建設家庭養(yǎng)老床位30余萬張。
二是照護保障范圍不斷拓展。將照護服務納入國家基本養(yǎng)老服務清單,基本實現(xiàn)每個縣有1所以失能照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務設施。開展經濟困難失能老年人集中照護服務工作,將最低生活保障范圍內的中度失能以上老年人納入集中照護保障范圍。
三是照護要素支撐不斷加強。探索建立以養(yǎng)老護理員為主的服務隊伍保障激勵機制,舉辦養(yǎng)老護理員職業(yè)技能大賽,實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓計劃,推動信息化、智能化技術和產品在失能照護中的創(chuàng)新應用。
四是質量管理不斷規(guī)范。將老年人能力綜合評估納入國家基本公共服務標準和國家基本養(yǎng)老服務清單,廣泛開展評估工作。建立健全養(yǎng)老服務標準體系,累計發(fā)布國家和行業(yè)標準近40項,地方標準700多項,失能照護質量不斷提升。在強化空巢、留守、失能、殘疾、高齡等特殊困難老年人兜底性保障的同時,下大力氣推動基礎性、普惠性養(yǎng)老服務覆蓋全體老年人,努力讓全體老年人享有高質量、有保證的基本養(yǎng)老服務。社會公眾特別是失能老年人家庭的養(yǎng)老焦慮得到緩解,老年人家庭成員能夠有精力承擔更多社會職能,積極參與經濟社會活動,促進經濟活力釋放。
(二)老年人多樣化需求催生銀發(fā)經濟新增長點
習近平總書記指出,支持相關服務行業(yè)加快發(fā)展,培育形成新的經濟增長點,使民生改善和經濟發(fā)展有效對接、相得益彰。發(fā)達國家的實踐經驗表明,銀發(fā)經濟是老齡化社會中最具活力、最有發(fā)展前途的經濟形態(tài)之一。據歐盟測算,目前歐盟銀發(fā)經濟規(guī)模總額超過3萬億歐元;2025年,歐盟銀發(fā)經濟規(guī)模將達5.7萬億歐元,對整個經濟的貢獻總規(guī)模有望達到6.4萬億歐元,占歐盟GDP的32%(吳玉韶:“抓住銀發(fā)市場規(guī)模擴容重大機遇”,《經濟日報》2024年1月17日)。隨著我國經濟社會發(fā)展,老年人更加注重生活質量,從過去簡單的生活照料需求向衣、食、住、行、醫(yī)、娛、學、為等需求轉變,呈現(xiàn)全方位、多層次、多元化、個性化的特征,更加注重自我價值的實現(xiàn)和生活品質的提升。滿足這種需求變化和升級,銀發(fā)經濟在我國應運而生、順勢發(fā)展。
黨中央、國務院以及相關部門適時出臺了一系列促進銀發(fā)經濟發(fā)展的政策文件。2024年1月,國務院辦公廳印發(fā)《關于發(fā)展銀發(fā)經濟增進老年人福祉的意見》,提出五個方面26條發(fā)展銀發(fā)經濟的具體政策措施。同年底,《中共中央、國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》提出,“大力發(fā)展銀發(fā)經濟,加強老年用品研發(fā)和推廣,豐富養(yǎng)老服務場景,釋放養(yǎng)老消費潛力”。在政策賦能和需求驅動的雙重推動下,銀發(fā)經濟成為社會關注的熱點之一。
近年來,各地廣泛舉辦各種宣介會、博覽會,推動銀發(fā)經濟供需對接。2025年6月,上海舉辦國際養(yǎng)老、輔具及康復醫(yī)療博覽會,來自16個國家和地區(qū)超500家海內外企業(yè)參展,3天吸引近8萬人參觀。遼寧舉辦首屆東北亞國際銀發(fā)經濟合作交流活動,吸引國內外407家企業(yè)和機構參與。據《銀發(fā)經濟藍皮書:中國銀發(fā)經濟發(fā)展報告(2024)》顯示,我國銀發(fā)經濟產業(yè)總規(guī)模在7萬億元左右,約占GDP比重的6%;2035年我國銀發(fā)經濟規(guī)模有望達到30萬億元,占GDP比重約為10%。銀發(fā)經濟涉及面廣、產業(yè)鏈長、業(yè)態(tài)多元、潛力巨大,不僅關乎老年人福祉,也是推動國內消費和投資增長的關鍵領域,正在成為推動經濟增長的重要引擎。
(三)智慧養(yǎng)老推動技術迭代創(chuàng)新釋放發(fā)展新動力
習近平總書記指出,要以科技創(chuàng)新引領產業(yè)創(chuàng)新,積極培育和發(fā)展新質生產力。人口老齡化與科學技術的持續(xù)進步是當前國際社會的重要發(fā)展趨勢,推動養(yǎng)老需求與科技進步相互匹配、創(chuàng)新發(fā)展,我國主要有三大基礎優(yōu)勢。
一是研發(fā)投入不斷增大。2024年我國全社會研究與試驗發(fā)展(R&D)經費總量超過3.6萬億元,比上年增長8.3%,投入總量穩(wěn)居世界第二位。研發(fā)投入強度達到2.68%,比上年提高0.1個百分點。這個投入強度在世界主要國家中排名第12位,超過歐盟國家2.11%的平均水平,進一步接近經濟合作與發(fā)展組織國家2.73%的平均水平(我國研究與試驗發(fā)展(R&D)經費投入穩(wěn)步增長—國家統(tǒng)計局社科文司統(tǒng)計師張啟龍解讀相關數據,中國政府網2025年1月23日)。世界知識產權組織發(fā)布的《2025年全球創(chuàng)新指數(GII)報告》顯示,我國全球創(chuàng)新指數排名升至第10位,是10年來創(chuàng)新力提升最快的經濟體之一。
二是創(chuàng)新技術應用場景豐富。我國老年人口數量龐大、市場廣闊,既有高齡和失能失智老年人照護需求,又有低齡老年人社會參與需求,各種智能家居、交通出行、健康管理、文體娛樂等應用場景持續(xù)拓展豐富。特別是我國擁有新型舉國體制優(yōu)勢,是將超大規(guī)模市場和海量應用場景轉化為人工智能技術迭代“加速器”、將數據資源優(yōu)勢轉化為模型算法進化“催化劑”的有力保障,將形成“需求牽引研發(fā)、應用反哺技術”的良性循環(huán),推動創(chuàng)新升級、產品推廣,促進形成更多細分領域、開發(fā)更多優(yōu)質產品和服務。
三是工業(yè)制造能力強。目前,我國工業(yè)門類齊全、產業(yè)基礎雄厚,擁有41個工業(yè)大類、207個中類、666個小類,是全世界唯一擁有聯(lián)合國產業(yè)分類中全部工業(yè)門類的國家,是當之無愧的世界第一制造業(yè)大國。對于應對老齡化和養(yǎng)老領域新挑戰(zhàn),可實現(xiàn)科技創(chuàng)新、成果轉化、產業(yè)培育一體推進。應發(fā)揮好這些基礎優(yōu)勢,以智慧需求推動技術創(chuàng)新,以技術創(chuàng)新提升服務質量,不斷培育未來養(yǎng)老產業(yè)競爭新優(yōu)勢。為適應新趨勢,黨中央、國務院作出一系列決策部署,相關部門也積極推動。
2019年,中共中央、國務院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》,明確要求強化應對人口老齡化的科技創(chuàng)新能力,把技術創(chuàng)新作為積極應對人口老齡化的第一動力和戰(zhàn)略支撐。《中共中央、國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》將“加快養(yǎng)老科技和信息化發(fā)展應用”列為專項任務。工業(yè)和信息化部會同民政部、國家衛(wèi)生健康委迭代發(fā)布4批《智慧健康養(yǎng)老產品及服務推廣目錄》,遴選308項產品、235項服務。2025年,國際電工委員會(IEC)正式發(fā)布由我國牽頭制定的養(yǎng)老機器人國際標準(IEC 63310《互聯(lián)家庭環(huán)境下使用的主動輔助生活機器人性能準則》),該項標準依據老年人生理和行為特點,為各類養(yǎng)老機器人的產品設計、制造、測試和認證等提供基準,將引領全球養(yǎng)老機器人產業(yè)健康發(fā)展。在政策引導和市場需求的雙重驅動下,我國養(yǎng)老領域的創(chuàng)新活力不斷激發(fā),各類智能硬件、數字健康監(jiān)測、居家智能化、康復輔助設備等都取得顯著進展,腦機接口、人工智能等高技術產品也正在逐步嵌入養(yǎng)老服務應用場景,不僅提升了老年人的生活質量,優(yōu)化了養(yǎng)老服務模式,也為更多企業(yè)帶來新的市場機遇和發(fā)展空間,推動上下游產業(yè)鏈的協(xié)同發(fā)展,以服務新質生產力為經濟增長注入新動能。
(四)應對人口老齡化有助于促進高質量充分就業(yè)
2024年重陽節(jié)來臨之際,習近平總書記給“銀齡行動”老年志愿者代表回信指出,老年人是黨和國家的寶貴財富。希望廣大老年朋友保持老驥伏櫪、老當益壯的健康心態(tài)和進取精神,既要老有所養(yǎng)、老有所樂,又要老有所為,為推進中國式現(xiàn)代化貢獻“銀發(fā)力量”。事實證明,人口老齡化既能吸納相當規(guī)模的就業(yè)群體,也能推動就業(yè)格局轉型提質。
一方面,老齡化社會創(chuàng)造更多新的就業(yè)機會。目前我國養(yǎng)老護理員等專業(yè)人才市場缺口仍然較大,凸顯了崗位需求。民政部等12部門聯(lián)合印發(fā)《關于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的意見》,教育部、民政部等部門印發(fā)《關于教育支持社會服務產業(yè)發(fā)展 提高緊缺人才培養(yǎng)培訓質量的意見》,民政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合印發(fā)《關于加快推進養(yǎng)老服務技能人才職業(yè)技能等級認定工作的實施意見》,一系列舉措推動養(yǎng)老服務人才培育力度不斷加大。多地建立完善養(yǎng)老護理員入職補貼和崗位津貼制度,加強養(yǎng)老服務先進單位和先進個人宣傳推廣,不斷增強養(yǎng)老護理員的職業(yè)吸引力和職業(yè)認同感。2024年,來自山東和上海兩所高校的中國首批養(yǎng)老專業(yè)本科畢業(yè)生受到用人單位的歡迎。上海工程技術大學養(yǎng)老服務管理專業(yè)有33名畢業(yè)生,30余家養(yǎng)老機構提供了120余個崗位;山東女子學院養(yǎng)老服務管理專業(yè)有64名畢業(yè)生,接到了400多個就業(yè)邀請。
另一方面,老年人自身也是豐富的人力資源。鼓勵老年人就業(yè)是國際上積極應對人口老齡化的通常做法。根據日本總務省發(fā)布的數據,2023年日本65歲以上老年人的就業(yè)率為25.2%,其中65—69歲人群的就業(yè)率為52%。雖然我國人口老齡化程度較高,但低齡化特征顯著,老年人中60—69歲的低齡老年人相對較多,約占全體老年人的56%,預計到2030年仍可保持在50%以上。這些低齡老年人健康狀況更好,受教育程度更高,擁有較好技能,實踐經驗豐富,社會參與意識強烈。第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查數據顯示,2021年,我國19%的老年人從事有收入的工作,54.4%的老年人經常參加各種公益活動。充分釋放這部分規(guī)模巨大的老年人口潛能,發(fā)揮他們的積極作用,能為經濟社會發(fā)展帶來“第二次人口紅利”。
三、以養(yǎng)老服務提質升級推動經濟發(fā)展和民生改善良性循環(huán)
習近平總書記指出,“有效應對我國人口老齡化,事關國家發(fā)展全局,事關億萬百姓福祉”。養(yǎng)老服務一頭連著民生,一頭連著產業(yè),既是保障和改善民生的重要內容,又是服務和促進經濟發(fā)展的重要方面。我們要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹習近平總書記關于實現(xiàn)經濟發(fā)展和民生改善良性循環(huán)的重要論述,對標對表黨中央重大決策部署,謀劃養(yǎng)老服務工作,切實把黨的方針政策轉化為更好服務經濟發(fā)展和民生改善良性循環(huán)的實際成效。
(一)加強頂層設計和規(guī)劃引領
強化政府規(guī)劃引導、政策支持、監(jiān)督管理等職責,擴大普惠性、基礎性、兜底性民生服務供給。結合制定“十五五”時期相關規(guī)劃,明確“十五五”時期應對人口老齡化目標方向、基本原則和發(fā)展思路。緊盯黨中央關心的重點問題、群眾關切的熱點問題、推進工作的堵點問題,推進政策制定、政策執(zhí)行、政策反饋正向循環(huán),讓各項政策更加科學合理有效,增強各項涉老政策的針對性、協(xié)調性、系統(tǒng)性,實現(xiàn)“人口壓力”向“人力資源”轉化、“民生需求”向“發(fā)展動能”轉化的系統(tǒng)性重構。
(二)加快健全養(yǎng)老服務網絡
落實《中共中央、國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》,加快建設縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老服務網絡,形成縣(區(qū))綜合服務、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域聯(lián)動、村(社區(qū))就近就便的服務支持體系,促進養(yǎng)老服務網絡更加系統(tǒng)完善。鞏固居家養(yǎng)老基礎、強化社區(qū)養(yǎng)老依托、優(yōu)化機構養(yǎng)老專業(yè)支撐作用,促進醫(yī)養(yǎng)結合,補齊農村養(yǎng)老服務短板,加強和改進綜合監(jiān)管,推動形成貫通協(xié)調的養(yǎng)老服務供給格局。構建養(yǎng)老服務事業(yè)產業(yè)發(fā)展三方協(xié)調機制,發(fā)揮養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展中政府主導作用、養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展中市場配置資源作用、養(yǎng)老服務中社會參與作用,打造有為政府、有效市場、有情社會、有愛家庭協(xié)同發(fā)力的發(fā)展機制。健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系,為廣大老年人提供預期更加穩(wěn)定、服務更加多元、質量更有保證的養(yǎng)老服務,更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務需求。
(三)豐富為老服務產品供給
適應人口老齡化發(fā)展趨勢和老年人需求變化,因時制宜、因地制宜規(guī)劃布局養(yǎng)老產業(yè),大力發(fā)展銀發(fā)經濟。強化老年用品創(chuàng)新,加強相關產品適老化研發(fā)設計,開發(fā)功能性老年產品,大力發(fā)展康復輔助器具產業(yè),完善老年用品產品推廣目錄。豐富為老服務供給,融合培育養(yǎng)老照護服務、醫(yī)療健康服務、文體旅游服務、老年教育服務等為主體的養(yǎng)老產業(yè)新業(yè)態(tài)。強化標準建設,在養(yǎng)老服務、文旅產品、老年用品、適老化改造、智能技術應用等領域推廣標準化建設。推動品牌化建設,積極開展自主品牌宣傳,利用多種平臺展示推介銀發(fā)經濟前沿技術和產品服務。激發(fā)銀發(fā)消費潛力,結合傳統(tǒng)節(jié)日以及“敬老月”“養(yǎng)老服務消費促進季”等活動,打造一批讓老年人放心消費、便利購物的線上平臺和線下商超,加強產品和服務質量監(jiān)管,常態(tài)化打擊制售假冒偽劣商品和涉老詐騙,營造安全的消費環(huán)境,釋放銀發(fā)消費潛力。
(四)強化要素支撐保障
一是加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設。研究建立養(yǎng)老服務專業(yè)技術人員職業(yè)資格制度,建立健全技能人才與專業(yè)技術人才職業(yè)轉換通道,進一步暢通職業(yè)發(fā)展通道,引導養(yǎng)老服務機構完善薪酬分配辦法,強化激勵導向,提高養(yǎng)老服務職業(yè)吸引力。
二是創(chuàng)造老有所為的就業(yè)環(huán)境。創(chuàng)造適合老年人的多樣化、個性化就業(yè)崗位,充分調動大齡勞動者和老年人參與就業(yè)創(chuàng)業(yè)的積極性。
三是強化科技創(chuàng)新能力。研究設立養(yǎng)老服務相關國家科技重大項目,重點推動人形機器人、腦機接口、人工智能等技術產品研發(fā)應用,加大老年健康科技支撐力度,加強老年輔助技術研發(fā)和應用,打造適老科技新產品、智慧康養(yǎng)新業(yè)態(tài),提高老年服務科技化、信息化水平。
四是加強金融保障。逐步豐富養(yǎng)老金融產品和業(yè)態(tài),精準匹配養(yǎng)老金融產品和服務供需,激勵引導金融機構加大對養(yǎng)老服務消費重點領域和養(yǎng)老產業(yè)支持力度,夯實金融服務基礎,提升老年人獲得金融服務的便利度和安全感。
五是加強數據保障。依托老年人口狀況和老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計調查等相關工作制度機制,推動完善相關分類統(tǒng)計標準體系,建立養(yǎng)老領域數據有序開放和合理開發(fā)利用機制,統(tǒng)籌政務和社會數據資源,推動供給和需求精準匹配,實現(xiàn)民生改善和經濟發(fā)展良性循環(huán)。來源:《中國黨政干部論壇》

